上篇我们说到球囊导管的研发要求的气球顺应性与张力扩张,这篇我们来讲讲球囊导管的圆周应力。
*圆周应力
膨胀过程中施加在气球表面的非径向力称为圆周应力。因为压力等于单位面积的压力,当压力固定时,大气球的表面比小气球的表面受力更大。圆周应力t等于压力P和球囊直径D的机会:t=P×D对于给定的球囊材料和膨胀压力,球囊直径越大,其表面的圆周应力越大。因此,用同样的材料,大气球会在较低的压力下破裂。换言之,选择由相同材料制成的不同大小的气囊,当受到相同的圆周应力时,每个气囊都会破裂。然而,由于上述关系,对于给定的圆周应力,压力与气球直径成反比。因此,对于一个大气球来说,达到破裂所需的圆周应力相对较小。因此,最大的气球破裂压力最小。目前,临床经皮血管成形术(PTA)采用可承受20个大气压的“高压球囊”(但生产厂家规定最大充气压力为10-16个大气压)。
血管成形术中血管破裂最重要的原因是过度扩张。为了防止这种过度扩张,并确保最大的扩张张力可以应用于病变,最简单的方法是选择一个直径合适的非顺应性球囊。采用非顺应性球囊进行PTA时,膨胀张力随膨胀压力的增加呈线性增加。
最后,除了理想的不顺应性PTA球囊外,还可以选择顺应性有限的导管。一些尼龙气球制造商使用这种方法,他们的PTA气球必须与压力检测装置一起使用。由于气球的柔度曲线精确且可重复,因此可以通过选择气球充气压力值来预测气球的直径。使用该系统,可以通过选择正确的压力值8.0毫米直径的气球到七点五或8.5毫米(或两个所需限制之间的任何直径)来扩展所需的气球直径。
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