产后出血是产科的严重并发症之一。它不仅是我国孕产妇死亡的第一大原因,也是世界上最重要的孕产妇死亡原因。产后2h内出血量大于500 ml,剖宫产>1000 ml,称为产后大出血。如何减少产后出血的发生,降低孕产妇死亡率,一直是产科医生孜孜以求的目标。目前,国际国内关于产后出血的治疗指南都提出使用子宫产后止血球囊填塞法,尤其是在产后阴道分娩出血方面。大量的文献报道证实了其疗效是积极的、无创的。作为一种初级产科,我希望运用这一新技术,使产后大出血的治疗更加有效、简便,从而更好地降低产后大出血引起的孕产妇死亡率。
我科已用此方法成功抢救了许多产后大出血病例,效果显著。其中一例患者,杨素素,因"G5P3 40≤6W头胎分娩威胁分娩,轻度子痫前期"而住院。入院后,胎盘于分娩后从子宫内分娩,宫缩止血后无明显改善。因此,宫腔填塞产后止血球囊(产后止血球囊内注射生理盐水260 ml)明显减少阴道出血,逐渐停止,避免子宫切除术。
1。产后止血球囊压迫止血原理:产后止血球囊压迫产生一种从宫腔到宫腔的静水压,大于子宫动脉压力。注水后的产后止血球囊直接作用于子宫的中下端,即子宫动脉的入口,有效地减少了进入子宫的血流。此外,还能刺激子宫产生内源性前列腺素分泌,并诱导子宫收缩。
2。产后止血球囊压迫止血的特点:根据分娩后子宫腔的形状设计子宫产后止血球囊支架,避免了产后止血球囊与子宫壁的间隙,导致子宫出血,标准容量为500 cc。根据子宫腔的大小,可以灵活地注入液体。此外,双腔管完全引流,可实时监测持续出血情况,适用于阴道分娩和剖宫产。
3.优点:(1)禁忌症少;(2)副作用少,创伤少;(3)恢复快;(4)保持血容量;(5)避免子宫切除术。
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