泪道硅胶引流管用在治疗下泪小管断裂
泪小管断裂(外伤性)发生后,应及时行断端缝合术,不然则容易导致患者终生溢泪。
(a)准确找到下泪小管鼻侧断端。局麻时,采用患侧滑车神经、筛前神经及眶下神经阻滞麻醉。
通常情况下不采用伤口局部浸润麻醉方法，否则非常容易导致患者伤口处出现水肿,对寻找下泪小管鼻侧断端造成影响。
眼睑外伤复杂多变,
伤口多呈现出不规则形状,且污染、水肿严重会给寻找断端增加困难。因此医师在术中要具有足够耐心,必要时采取多种方法进行寻找;
(b)正确吻合下泪小管两断端。缝合时,注意不能直接穿透泪小管管壁,以免导致吻合口出现明显瘢痕,或吻合口狭窄。由于患者泪小管内
壁属于复层鱗状上皮,组织本身具有超强爬行功能和再生能力,因此不需要对管壁采取直接缝合,也可成功吻合;
(c)适宜支撑物。 神
在患者泪小管中适当植入-定支撑物，也对手术是否成功起到关键作用。传统治疗下泪小管断裂时,常用到的支撑物为:导管(硬膜外麻
醉)、丝线、静脉留置针、冲洗针头等,其中以导管较为常见。硬膜外麻醉导管作为支撑物,通常要将导管一端插入。
另一端则暴露在患者下
泪小点外部(固定在患者眼睑或面部) , 给患者日常生活带来很大不便，影响面部美观，严重时增添了患者的心理压力。由于导管硬度较大。
易导致各种并发症。泪道硅胶引|流管是由高分子硅胶材料制作而成,具有良好的韧性、可塑性和相容性。其金属探子经过患者泪道时, 不会使
硅胶管脱落。
期身无毒、无害、无刺激性,对鼻泪管、鼻黏膜不会造成损伤。且植入方便,目前最佳的支撑材料
(d)拔管的时间。
管过早将导致吻合口癜痕收缩,进而出现狭窄;但若留置时间过长,异物非常容易刺激伤口,出现肉芽增生,进而给手术治疗效果带来影响。
本组患者均在术后3个月拔管,这是由于这时患者吻合口已经全部吻台。且瘢痕稳定，拔管时不会出现由于瘢痕收缩而带来的下泪小管闭
塞(或狭窄)。
拔管过程中不需要进行麻醉,操作简单,且无痛苦,患者耐受性强。另外,本组36例患者主张术后14d ,后再将睑缘处缝线拆
除，是为充分避免过早拆除导致脸缘伤口开裂等术后并发症。
泪道硅胶引流管能够促进断端泪小管自然愈合,减轻瘢痕,可作为支撑物长期应用在吻合口。
因此在为下泪小管断裂(外伤性)患者行吻
合术时，硅胶引流管凭借稳定的性能和良好的美容效果被广泛应用。
(a)准确找到下泪小管鼻侧断端。局麻时,采用患侧滑车神经、筛前神经及眶下神经阻滞麻醉。
通常情况下不采用伤口局部浸润麻醉方法，否则非常容易导致患者伤口处出现水肿,对寻找下泪小管鼻侧断端造成影响。
眼睑外伤复杂多变,
伤口多呈现出不规则形状,且污染、水肿严重会给寻找断端增加困难。因此医师在术中要具有足够耐心,必要时采取多种方法进行寻找;
(b)正确吻合下泪小管两断端。缝合时,注意不能直接穿透泪小管管壁,以免导致吻合口出现明显瘢痕,或吻合口狭窄。由于患者泪小管内
壁属于复层鱗状上皮,组织本身具有超强爬行功能和再生能力,因此不需要对管壁采取直接缝合,也可成功吻合;
(c)适宜支撑物。 神
在患者泪小管中适当植入-定支撑物，也对手术是否成功起到关键作用。传统治疗下泪小管断裂时,常用到的支撑物为:导管(硬膜外麻
醉)、丝线、静脉留置针、冲洗针头等,其中以导管较为常见。硬膜外麻醉导管作为支撑物,通常要将导管一端插入。
另一端则暴露在患者下
泪小点外部(固定在患者眼睑或面部) , 给患者日常生活带来很大不便，影响面部美观，严重时增添了患者的心理压力。由于导管硬度较大。
易导致各种并发症。泪道硅胶引|流管是由高分子硅胶材料制作而成,具有良好的韧性、可塑性和相容性。其金属探子经过患者泪道时, 不会使
硅胶管脱落。
期身无毒、无害、无刺激性,对鼻泪管、鼻黏膜不会造成损伤。且植入方便,目前最佳的支撑材料
(d)拔管的时间。
管过早将导致吻合口癜痕收缩,进而出现狭窄;但若留置时间过长,异物非常容易刺激伤口,出现肉芽增生,进而给手术治疗效果带来影响。
本组患者均在术后3个月拔管,这是由于这时患者吻合口已经全部吻台。且瘢痕稳定，拔管时不会出现由于瘢痕收缩而带来的下泪小管闭
塞(或狭窄)。
拔管过程中不需要进行麻醉,操作简单,且无痛苦,患者耐受性强。另外,本组36例患者主张术后14d ,后再将睑缘处缝线拆
除，是为充分避免过早拆除导致脸缘伤口开裂等术后并发症。
泪道硅胶引流管能够促进断端泪小管自然愈合,减轻瘢痕,可作为支撑物长期应用在吻合口。
因此在为下泪小管断裂(外伤性)患者行吻
合术时，硅胶引流管凭借稳定的性能和良好的美容效果被广泛应用。
