吸痰是RICU机械通气患者最频繁的操作,是有效维持人工气道通畅，清理呼吸道分泌物的直接有效的方法,是保证足够的通气和充分的气体交换的关键措施。然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通增加了缺氧和感染的机会。

目前我科有创机械通气采取密闭式无菌吸痰法,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患者缺氧时间,防止VAP(呼吸机相关肺炎)的发生,降低了住院费用。 1、操作方法

密闭式吸痰管由透明三通吸痰管、薄膜防护套,呼吸机接口、负压控制钮、冲水口、吸引器接口等组成,透明三通分别与气管导管或气切套管、呼吸机管道相连接,尾端鸭嘴形阀与吸痰器相连。

吸痰时将吸痰管穿过气管导管插人气道深部30~-40 cm,至有阻力时向后退后1~2 cm,拇指按住阀门，即可形成负压吸痰,边吸边螺旋式退出,每次吸痰的时间最好不超过10s痰液黏稠者可从冲水口用输液法推注湿化液、气管扩张剂,以达到化痰、臧轻支气管痉孪目的,吸痰管可在呼吸机接口内径来回移动,但呼吸机气流不会沿吸痰管壁泄露。

因在吸痰管外有一层薄塑料袖套分别与呼吸机接口和负压吸引开关相连,将吸痰管严密地包裹其中。吸痰完毕拇指松开负压即消失。停止吸痰时将吸引管完全退回到无菌薄膜内,直到看见导管上的黑色指示线为止。

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