为什么要插入导尿管？

最常见的原因是处理有或没有膀胱出口梗阻的尿潴留问题。急性尿潴留需要膀胱减压。如果导尿失败或有禁忌在尿道导尿(如最近的泌尿系统手术，急性前列腺炎，严重前列腺增生，或其他解剖异常，耻骨上膀胱切除术是必要的。

耻骨上膀胱造口术可防止膀胱颈、尿道扩张，防止括约肌功能障碍所致的尿失禁。瘘管引起的尿路感染也较少，避免了继发性尿道狭窄，同时对性生活的影响小于留置导尿，也可评价拔管前患者的排尿能力。然而，瘘管有肠道穿孔和伤口继发感染等并发症。

什么是间歇性导尿？

顾名思义，它是在清洁条件下(而非绝对无菌)的间歇导尿。与留置导尿管相比，间歇导尿增加了急性尿潴留患者的自我排尿率，降低了感染率。

因此，据估计，急性尿潴留将在短期内减轻，有护理或自我导尿的患者可建议间歇性导尿。需要长期导尿或耻骨上永久性瘘(比如脊髓损伤)的患者也可建议间歇性导尿。

导尿管通常停留多长时间？

留置时间取决于急性尿潴留的基本原因。对于基础病因治疗和预期缓解的患者，应尽快进行排尿试验。在许多情况下，留置时间可以在一周内清除。

对于那些根本原因不太可能得到缓解(比如脊髓损伤)和慢性急性尿潴留的患者，长期间歇性导尿或耻骨上瘘可能优于长期留置导尿。