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脑室引流管要怎么护理?(一)

导读:正确的固定和防止脑室引流管脱垂是成功引流心室的关键:无菌条件下,引流袋应连接并悬挂在床头。

正确的固定和防止脑室引流管脱垂是成功引流心室的关键:无菌条件下,引流袋应连接并悬挂在床头。脑室引流管的管口应高出心室平面10-15厘米或按照医生的建议。排水袋的高度不能随意移动。引流袋的位置应过高,以免影响脑脊液的引流,增加颅内压,造成脑脊液流失,导致颅内压低。适当限制病人头部活动范围,避免在护理操作中拔脑室引流管。不要将脑室引流管固定在床头,以免在床头转动时将脑室引流管拔出。脑室引流管一旦取出,就不应该再插回心室。伤口应用无菌敷料覆盖,并协助医生处理。如果拔除连接管接头,应及时关闭脑室引流管上端,并在无菌操作下迅速更换一套心室引流装置。有意识的病人必须解释脑室引流管的重要性并予以配合。意识障碍患者必须有明确的指导并给予保护性约束。严格防止意外拔管。

脑室引流管 

 

 

控制引流速度:心室引流要特别注意早期引流速度,避免过快过多。脑积水可迅速抽出大量脑脊液引起脑室塌陷,在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力,引起硬膜下或硬膜外血肿;脑室系统肿瘤患者可因脑积水引起瘤内出血。一侧脑室突然减压,导致心室系统压力失衡;后颅窝占位性病变患者可能是幕上压所致。突然下降导致小脑中央叶向上疝入天幕切口。因此,每天的排水量应控制在500毫升以内。如有引起脑脊液分泌增加的因素(如颅内感染),可适当增加引流量,注意防止水和介质失衡。排水管是否卡死,排水速度按医嘱处理。护士及其家属不应自行切换和调整引流速度。

 

 

 

观察引流液特点:正常脑脊液无色透明,无沉淀。术后1-2天引流液略带血,呈橙色。如果引流液中有大量血液或血色逐渐加深,常提示脑室出血;如果引流液混浊,磨砂玻璃或絮状物,提示有颅内感染,应及时向医生报告。

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