按照医生的指示,按照无菌操作的原则保存脑脊液标本,并及时送医院检查。
密切观察患者病情、尿量、精神瞳孔及生命体征,保持呼吸道通畅,准确评估gcs评分,特别是血压、颅内压监测。任何异常情况都及时报告给医生治疗。同时做好基础护理、口腔护理、饮食护理、尿道口护理、心理护理、压疮预防、落床等。
按时拔脑室引流管:开颅术后一般引流3-4天,不宜超过5-7天,因为引流时间过长,可能发生颅内感染。拔脑室引流管前一天,应抬高引流袋或夹持引流管。如果病人没有头痛、呕吐等症状,可以拔脑室引流管。否则,应重新打开排水管。拔脑室引流管后切口处应观察脑脊液漏。按照医生的指示复查CT。
密切观察患者拔脑室引流管后的意识、生命体征和瞳孔变化,注意并发症(颅内感染、颅内出血、脑疝、气颅)的观察和预防措施,准确记录进出量,如意识逐渐紊乱,及时向医生报告,及时治疗。当颅内压出现“两慢一高”和“三主征”时,要及时发现和治疗。
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