一次性导尿管的患者, 如护理不当极易造成尿管脱落,其主要为自行拔脱。一次性导尿管没固定好,昏迷患者无自主运动,把一次性导尿管强行拔出,造成尿道撕裂伤,尿道口出血,血尿。
患者家属翻身时应避免过度牵拉,把一次性导尿管固定于一侧大腿内侧,避免一次性导尿管来回移动,减轻一次性导尿管对尿道口的摩擦,减少水囊摩擦,避免引起脱管。对有神志不清、烦躁不合作者,应适当约束,使患者及家属积极配合, 避免并发症发生。
一次性导尿管表面的晶体易导致尿路感染,拔管时还易损伤尿道粘膜。应多饮水、多排尿,可有效达到机械性“内冲洗”,预防尿路感染和导管表面结晶形成的目的。定期测量尿pH值,根据pH值采取碱化尿液或酸化尿液的方法,保持尿pH值维持在6.5-7.0之间。监测患者用药情况,遇特殊药物: 如磺胺类药,应及时、准确给予缓释剂,减少尿结晶成分。留置尿管期间定期更换尿管摆放位置,使尿管压力不长期作用 在一个位置尤其可将尿管固定在下腹方向使尿道口受力在龟头海绵体丰富的部位。如尿道狭窄形成,则定期行尿道扩张,必要时行尿道口切开术。
昏迷患者长期卧床,一次性导尿管会引起诸多的并发症, 护理的关键是熟悉各种并发症大发病原因及临床表现,观察,及时处理,以减少并发症的发生。故一次性导尿管的护理不仅应从技术上进行改进,更应充分与陪护充分沟通,从而从生理、心理上予以患者最佳护理,减少并发症的发生。
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