留置导尿管时,应注意哪些事项?
1.为预防泌尿道感染,护士应做好疾病的健康教育,引导患者多喝水,每日饮水2500≤3000 ml,通过小便冲洗尿道,减少炎症。
警告病人不要因为排尿疼痛而拒绝喝酒,但会使炎症难以控制。
2.如果导管引流不顺畅,就有絮块、血凝块、沉淀堵塞导管,可以通过"挤-放"这种动作来拔除堵塞,缓解梗阻。
3.保持引流袋位置及引流管通畅,不要让引流袋位置高于膀胱。
指导患者下床时应保持尿袋高度低于耻骨联合的高度,以防止逆行感染。普通尿囊每周更换两次,每周更换一次精密尿囊,以防止导管周围结石的形成。
4.如果导尿管导致大量鲜红尿,出血量较大,或患者抱怨尿道口明显疼痛,作为一名负责任的护士,医生应立即向医生报告,按照医生的指示,膀胱冲洗、使用止血药物、止痛药、抗炎药物进行对症治疗。
6.留置导尿管的患者抱怨膀胱扩张和疼痛,通常为膀胱痉挛。
医生在膀胱区域涂上毛巾,按照曲马多0.1g肌肉注射的顺序,将膀胱冲洗液加热至正常体温,护士冲洗膀胱或吸入0.9%NS到50毫升甘油结节以缓解膀胱痉挛。
7.建立规范的专科健康教育机制,严格执行,实现护士与病人的有效沟通。
让病人及其家属了解留置导管的目的,详细告知病人及其家属有关事项,并应告知病人在翻身时应避免过度牵引力,并适当地固定手以防止病人划伤导管。
留置导尿管是临床常用的护理手术之一。由于患者自身因素、护理不当、不可避免的外部因素等因素,在治疗过程中会出现导管自脱落护理的不良事件。
它不仅增加病人的疼痛,导致尿路感染,而且增加病人的医疗费用和护士的工作量。
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