腰池脑脊液外引流术是治疗交通性脑积水、中枢神经系统感染和蛛网膜下腔出血的重要方法,方法是将腰大池引流管置入腰池引流脑脊液,以减少对脑积水和脑膜液的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,减轻脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减少脑水肿和脑梗死的发生。
腰大池引流管具有创伤小、成功率高、流速慢、均匀、带管时间长、感染率低、脑脊液经鞘输送方便、治疗方便等优点,但其缺点不容忽视,如容易继发性颅内感染、拔管后诱发脑疝、持续脑脊液漏出、影响患者的生存和康复等,这就要求我们作为护士,更要认真、认真地做好腰大池引流管术后护理工作。
密切观察病人病情变化,将腰大池引流管放在枕头上6小时,发现异常,立即向医生报告并配合治疗
严格预防颅内感染:严格无菌手术,减少探视和人流,倾倒引流袋和调节高度,先夹紧引流连接,用无菌纱布包扎,防止渗出;
为保持引流通畅,密切观察引流液的颜色、性质、数量和速度,收集袋的入口应比外耳道平面高10×20 cm,引流速率应在200~300 ml/d之间。
加强营养,鼓励病人吃高蛋白、高纤维素、高热量的食物,补充必要的营养。
做好基础护理,保持胶卷清洁干燥,随时观察导尿管部位皮肤,如有红肿或穿刺点渗漏等,立即向医生报告配合治疗。
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