导尿管的类型
1.气球导尿管
不需要胶带固定,有利于会阴护理,保持会阴清洁干燥,减少感染的发生。因此,球囊导尿管是临床上最常用的导尿管。
2.金属导尿管
普通导尿管和球囊导尿管可以留置,但对于下尿路梗阻、膀胱造口术和膀胱穿刺排尿的患者,应使用金属导尿管引导尿液,但由于其核心是金属的,有可能损害尿道。
3.联合导尿管
传统的球囊导尿管采用刚性、空芯和侧孔导尿管,不仅保留和固定球囊导尿管的优点,而且具有金属导尿管导向良好、导流强度高的优点,克服了金属导尿管容易形成假尿道和损伤尿道的缺点。
导尿管的选择
与传统的橡胶管相比,硅胶管具有降低感染率和减少尿路刺激的优点。与Foley导尿管相比,Foley导尿管不仅可以预防逆行性尿路感染,而且具有固定良好、不易脱臼等优点。
1.男性患者选用F14-F18型导尿管,女性患者选用F16-F18型导尿管,儿童患者选用F6-F12型儿童专用导尿管。
2.第一次不宜选择太厚的导尿管,特别是心肌梗死患者,以减少导尿阻力,避免Ass综合征引起的猝死。
3.良性前列腺增生和尿道狭窄患者可选择肘管。
4.全身麻醉后,阴茎和尿道口肌肉放松,阴茎大于正常状态,导尿管较粗。
5.老年人尿道肌肉相对松弛,收缩力差,尤其是中风患者,有神经调节障碍,应选择较厚的导尿管,一般为20≤22,防止尿漏。
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