喉罩的禁忌症
1胃饱和不空腹患者是使用第一代和第二代LMA的绝对禁忌症。因为LMA不仅可以防止胃内容物被误吸,还能增加反流吸入呼吸道的可能性。
2有反流危险的患者也是LMA的绝对禁忌症,如肥胖、孔疝、妊娠和有胃内容物反流史的患者。
3在气管压迫和气管软化患者中,LMA不能阻止气管压迫和气管软化引起的气道阻塞。
4位喉部病变,如脓肿、血肿、水肿、喉部组织损伤等,当病变引起上呼吸道阻塞时,也应禁忌使用。
喉罩的优点
1使用方便,不需要喉镜,与气管插管相比,初学者放置LMA难度小,成功率高。
2短时间的全麻手术,使用喉罩比气管插管麻醉诱导需要肌肉松弛剂用量大,术后早期恢复自主呼吸。
3如果不理想,3lma更有可能保持气道通畅。
4避免损伤声门和气管内黏膜。
5麻醉诱导恢复期的血流动力学稳定性提高,眼压升高降低,咳嗽降低,血氧饱和度升高,成人术后咽喉肿痛发生率降低。
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