浅谈球囊在妇产科的应用。

1、 说到气球，也许妇产科医生最熟悉中期引产的球囊。

对于无禁忌症而想终止妊娠者，应将水囊置于子宫壁与胎膜之间。根据怀孕月份的大小，向子宫内注入300-500毫升生理盐水，对子宫造成机械刺激，造成子宫收缩和流产。成功率约为90%。

引产球囊一般由妇产科人员制作。将中等硬度的橡胶导管插入双层避孕套中，挤压或旋转以排出避孕套中的气体。用丝线把袖口系起来。检查无漏气现象。灭菌后备用。

现在，由于球囊感应应用较少，很难找到生产厂家来生产成品。

2、 事实上，避孕套对妇产科有很大的贡献。美国的医生发明了防止产后出血的装置，即把避孕套和导尿管绑在一起。产后出血时，将已消毒的带导尿管的避孕套放入产妇子宫内，并在与注射器相连的导管内注入生理盐水。安全套慢慢鼓起，压迫子宫内壁，从而顺利止血。成功率97%。

单纯治疗产后出血止血球囊

所有东西加起来不到5美元（折合人民币约33元）。这个简单的装置不需要经过专门的训练就可以操作，但它对挽救产后出血患者的生命起着不可估量的作用。这种廉价高效的装置已经在肯尼亚、南苏丹、塞拉利昂、塞内加尔和其他欠发达国家投入使用。

导管和避孕套一样，对妇产科有很大贡献。上述引产及止血球囊均采用导管作为注水导管。最好的是Foley导尿管，这是医生用来止血后流产或疤痕子宫流产。

Foley导管

而真正的止血气囊是设计成子宫腔形状的双腔导管橡胶球囊，称为“Bakri止血气囊”。用于子宫腔止血。我们都知道子宫对催产素的敏感性取决于受体的密度。一旦催产素与受体的结合饱和，子宫将不再对催产素产生反应，大量使用催产素也无济于事。

Bakri止血气囊

当产后或剖宫产术后出现异常子宫出血时，将Bakri止血球囊置入子宫腔内，注入300-500ml生理盐水，可压迫子宫壁，并有助于催产素止血。有效率89%。双腔导管可以保护子宫腔外的血流，从而不掩盖疾病。

有些医生在剖宫产瘢痕流产术中使用Bakri止血球囊止血，但过程中注射的水量比分娩后少。